Examen físico
Es inexcusable realizar en estos niños una
exploración física meticulosa, porque puede
aportar información sobre diversas patologías
orgánicas que son causa de enuresis. Debe
prestarse especial atención a:
— Peso y talla. Un retraso en la talla
acompaña con frecuencia a la
insuficiencia renal crónica y a otros
trastornos nefrourológicos que cursan con
poliuria.
— Presión sanguínea. Numerosas nefropatías
y uropatías se acompañan de hipertensión
arterial.
— Genitales y región lumbosacra. Alteraciones
en esas regiones pueden
acompañarse de malformaciones urol
ó g i c a s .
— Abdomen. Un globo vesical puede indicar
obstrucción. La palpación de fecalomas
puede indicar la presencia de estreñimiento
y/o encopresis.
— Fosas renales. Pueden ser dolorosas en las
pielonefritis y en las hidronefrosis a
tensión.
— Sistema nervioso. Problemas en la
marcha, alteraciones de los reflejos osteotendinosos,
de la fuerza o del tono muscular de los miembros inferiores, del tono
del esfinter anal o de la sensibilidad
perineal pueden presentarse en casos de
patología neurológica que causa enuresis.
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